Canllaw Gweithredu Safonol Pwmp Diferu Milfeddygol ar gyfer Cŵn a Chathod

Therapi hylif mewnwythiennol yw un o'r triniaethau mwyaf sylfaenol a chraidd mewn ymarfer clinigol anifeiliaid bach ar gyfer cŵn a chathod. Mae rheolaeth trwyth mewnwythiennol wyddonol yn hanfodol ar gyfer ychwanegiad hylif dyddiol, gofal ar ôl llawdriniaeth, achub salwch critigol, a chyflyru clefydau cronig. Mae trwyth disgyrchiant traddodiadol yn dibynnu ar wahaniaeth uchder i reoli cyfradd llif, sy'n cael ei effeithio'n hawdd gan symudiad ystum anifeiliaid anwes, plygu tiwb trwyth, ymwrthedd piblinell, ac uchder bag trwyth. Mae'n cynnwys cyfradd llif ansefydlog a chywirdeb isel, sy'n methu â diwallu anghenion diagnosis a thriniaeth mireinio.

Y rhagosodiad craidd ar gyfer gosod paramedr pwmp diferu yw cyfrifo'n gywir y galw dyddiol ac fesul awr am hylif anifeiliaid anwes, a gwaherddir yn llym addasiad paramedr dall yn seiliedig ar brofiad. Y dull cyfrifo safonol a fabwysiadwyd yn glinigol yw cymhwyso'r fformiwla atodol hylif sylfaenol gyffredinol ynghyd â chyfrifo diffyg dadhydradu a cholli hylif parhaus.

1. Cyfrifo Cyfrol Hylif Cynnal a Chadw Sylfaenol

Defnyddir hylif cynnal a chadw sylfaenol i ddiwallu anghenion metabolaidd ffisiolegol dyddiol anifeiliaid anwes, sy'n addas ar gyfer senarios megis gorffwys ymprydio, adferiad ar ôl llawdriniaeth a gofal afiechyd ysgafn. Mae fformiwlâu safonol cyffredinol y diwydiant fel a ganlyn:

Cŵn: 60ml/kg/dydd

Cathod: 40-45ml/kg/dydd (mae gan gathod metaboledd mwy sensitif; mae'r gwerth is yn cael ei ffafrio er mwyn osgoi risgiau)

Mae pympiau diferu yn cymryd "cyfradd llif yr awr" fel y paramedr gweithredu, felly mae angen trosi cyfanswm y cyfaint hylif dyddiol yn gyfaint trwyth fesul awr. Fformiwla: Cyfaint trwyth fesul awr (ml/h)=Cyfanswm cyfaint hylif dyddiol ÷ 24

Astudiaeth Achos Ymarferol: Ychwanegiad hylif cynnal a chadw ar ôl llawdriniaeth ar gyfer cath iach 4kg sy'n oedolyn

Cyfanswm cyfaint cynnal a chadw dyddiol=4kg × 40ml/kg=160ml/dydd; Cyfradd trwyth yr awr=160 ÷ 24 ≈ 6.7ml/h, sef y paramedr craidd i'w osod ar gyfer y pwmp diferu.

2. Atchwanegu Diffyg Dadhydradu a Cholled Hylif Parhaus

Ar gyfer anifeiliaid anwes sâl â diffyg hylif a cholli hylif, dylid ychwanegu'r diffyg dadhydradu a chyfaint colled hylif parhaus ar sail hylif cynnal a chadw sylfaenol, ac ni ddylid cymhwyso'r dos sylfaenol yn uniongyrchol:

Ychwanegiad diffyg dadhydradu: Aseswch faint o ddadhydradu yn ôl elastigedd croen yr anifail anwes, iselder soced llygad a lleithder mwcosaidd, cyfrifwch gyfanswm cyfaint yr hylif coll. Ar gyfer achosion nad ydynt yn sioc, ychwanegir yn araf ac yn gyfartal o fewn 12 i 24 awr, a gwaherddir trwyth enfawr cyflym;

Ychwanegiad colled parhaus: Ychwanegu at y cyfaint hylif a gollwyd yn ôl yr angen ar gyfer anifeiliaid anwes gyda chwydu aml, dolur rhydd a polyuria;

Mecanwaith ailwerthuso deinamig: Mae gan gathod goddefiant hylifol isel iawn. Mae angen ail-werthuso eu statws hydradu bob 6 i 12 awr, a dylid addasu cyflymder y pwmp a chyfanswm cyfaint yr hylif yn amserol er mwyn osgoi gorlwytho hylif cronnol.

Ar y cyd â manylebau gweithrediad clinigol anifeiliaid bach, mae'r adran hon yn integreiddio'r broses gyfan o baratoi piblinellau, comisiynu offer, cysylltiad cleifion a monitro ar ôl llawdriniaeth i ffurfio gweithdrefnau gweithredu safonol y gellir eu gweithredu sy'n addas ar gyfer diagnosis dyddiol.a thriniaeth mewn ysbytai anifeiliaid anwes.

Cam 1: Dewis Traul a Rhagbrosesu Piblinellau

Dewiswch nodwydd mewnwythiennol mewnwythiennol addas yn ôl maint corff yr anifail anwes ac amodau fasgwlaidd i sicrhau trwyth dirwystr a lleihau'r risg o ollyngiad: 22-Mae cathetrau tenau 24G yn cael eu defnyddio'n gyffredin ar gyfer cathod er mwyn osgoi niweidio gwythiennau bach; 18-Mae cathetrau 22G yn cael eu dewis ar gyfer cŵn yn ôl maint y corff, gyda chathetrau tyllu mawr ar gyfer cŵn mawr a chathetrau tyllu tenau ar gyfer cŵn bach.

Ar ôl cydosod y bag trwyth a'r tiwb, cyn{0}}fflysio'r biblinell yn llawn a gwacáu swigod aer mewnol yn llwyr i ddileu'r risg o emboledd aer. Ar ôl cadarnhau bod y biblinell yn rhydd o swigen ac yn ddirwystr, cysylltwch y bag trwyth yn gadarn, gosodwch y biblinell yn gwbl unol â'r llawlyfr offer. Peidiwch byth â gweithredu'r pwmp gyda phiblinell wag i osgoi methiant offer a gwallau trwyth.

 

Cam 2: Rhaglennu a Gosod Paramedr Pwmp Diferu

Mae pympiau diferu milfeddygol prif ffrwd ar y farchnad yn rhannu rhesymeg gweithrediad unedig, ac mae'r "modd trwyth parhaus" yn cael ei ffafrio yn glinigol. Mae'r gosodiadau paramedr craidd fel a ganlyn:

Modd Gweithredu:Modd trwyth mewnwythiennol parhaus

Cyfradd Trwyth:Cyfradd llif yr awr gywir wedi'i chyfrifo (ml/h)

Cyfanswm Cyfrol Trwyth:Gosodwch y terfyn uchaf trwyth cronnus o 24 awr yn ôl yr angen (argymhellir gorfodol i atal gorlwytho)

Swyddogaeth larwm:Galluogi larymau ar gyfer rhwystr, hylif gwag, pwysedd isel a chyfradd llif annormal trwy gydol y llawdriniaeth

Pwynt Osgoi Risg Allweddol:Camaliniad pwynt degol yw'r gwall clinigol mwyaf peryglus a chyffredin. Er enghraifft, bydd gosod 67ml/h yn lle 6.7ml/h yn achosi gorlwytho hylif acíwt yn uniongyrchol ac oedema ysgyfeiniol mewn cathod. Mae angen dilysu dwbl a chadarnhad dro ar ôl tro ar ôl gosod paramedr.

Cam 3: Cysylltiad Mynediad Anifeiliaid Anwes

Cyn cysylltu, chwistrellwch ychydig bach o halwynog arferol i fflysio'r nodwydd mewnwythiennol mewnwythiennol a chadarnhau bod y cathetr yn ddirwystr, heb ei ddadleoli ac yn rhydd o fflebitis. Yna cysylltwch y biblinell pwmp diferu yn gadarn â'r nodwydd preswylio, a gosodwch y cathetr a'r biblinell ddwywaith gyda gorchuddion meddygol a thapiau i atal y biblinell rhag cwympo, plygu a gollwng a achosir gan anesmwythder anifeiliaid anwes a throi drosodd.

Cam 4: Cychwyn Offer ac Arsylwi Cychwynnol

Dechreuwch y pwmp diferu ar ôl gwirio'r holl baramedrau. Y 3 munud cyntaf ar ôl cychwyn yw'r cyfnod arsylwi allweddol. Canolbwyntiwch ar wirio chwydd safle trwyth, cywasgu piblinellau, ymwrthedd trwyth a larymau offer, datrys problemau annormaleddau mewn modd amserol i sicrhau trwyth sefydlog.

Cam 5:-Proses Gyfan Monitro Clinigol Deinamig

Dim ond dyfais rheoli llif manwl gywir yw pwmp diferu ac ni all ddisodli monitro clinigol â llaw, sy'n gamddealltwriaeth gyffredin ymhlith staff meddygol newydd. Mae angen ailarholiad cynhwysfawr bob 2 i 4 awr yn ystod y broses trwyth gyfan ar gyfer cŵn a chathod, gyda dangosyddion monitro craidd fel a ganlyn:

Statws hydradiad: lleithder mwcosol, cyflymder adfer elastigedd croen, llawnder soced llygad;

Arwyddion hanfodol: cyfradd curiad y galon, cyfradd resbiradol, synau'r ysgyfaint (gwiriwch am rales gwlyb i rybuddio oedema ysgyfeiniol yn gynnar);

Dangosyddion metabolaidd: newid pwysau, cyfaint wrin, crynodiad wrin;

Safle trwyth: presenoldeb neu absenoldeb cochni, chwyddo, gollyngiadau, hematoma a fflebitis.

Nodyn atgoffa arbennig:Mae gan gathod alluoedd cardiopwlmonaidd ac arennol gwan. Bydd hyd yn oed trwyth bach iawn o 5-10ml yn achosi gorlwytho hylif cronnol yn y tymor hir, felly mae monitro deinamig amledd uchel yn orfodol.

Cam 6: Gweithredu Trwyth Mewnwythiennol Cyfradd Barhaus yn Union (CRI)

Ar gyfer cyffuriau sydd angen trwyth parhaus fel poenliniarwyr, tawelyddion, cyffuriau fasoweithredol ac inswlin, dilynwch yr union egwyddor trosi er mwyn osgoi gwallau dos cyffuriau:

Cyfrifwch ddos ​​y cyffur yn ôl pwysau corff yr anifail anwes (mg/kg/h);

Trosi i gyfanswm dos y cyffur fesul awr sydd ei angen;

Wedi'i wanhau i'r cyfaint safonol gyda thoddydd addas;

Cydweddu cyfradd llif y pwmp diferu i sicrhau trwyth cyffuriau unffurf a chywir;

Postio labeli CRI amlwg drwy gydol y broses; osgoi arosod piblinell ddall a chymysgu cyffuriau i atal risgiau meddyginiaeth.

 

Yn seiliedig ar brofiad ymarferol clinigol rheng flaen, mae'r rhan fwyaf o ddamweiniau trwyth yn cael eu hachosi gan lawdriniaethau ansafonol a rheolaeth annigonol ar fanylion yn hytrach na methiannau offer. Rhestrir problemau ac atebion cyffredin isod:

• Gwall trosi uned: Cymhwyso cyfaint hylif dyddiol yn uniongyrchol heb drosi i gyfradd llif yr awr, gan arwain at drwythiad gormodol difrifol neu annigonol; gwirio unedau ar ôl gweithredu a datblygu arferiad trosi;
• Gwall paramedr pwynt degol: Yn dueddol o gael gwallau yn ystod trwythiad cyfradd isel ar gyfer cathod; canolbwyntio ar wirio safle'r pwynt degol ar ôl gosod paramedr;
• Gweithrediad cyfradd llif anghyfyngedig: Dim terfyn cyfaint trwyth llwyr wedi'i osod, gan arwain at drwythiad offer parhaus a gorlwytho hylif cronig; mae terfyn uchaf trwyth yn orfodol ar gyfer pob achos;
• Anwybyddu larymau offer: Mae methu ag ymdrin â larymau rhwystredig, swigen aer a-pwysau isel yn amserol yn achosi rhwystr yn y bibell, ymyrraeth trwyth a difrod fasgwlaidd oherwydd pwysau gormodol; atal y pwmp ar gyfer datrys problemau ar unwaith pan fydd larwm yn sbarduno;
• Gosodiad pibelli amhriodol: Mae symudiad anifeiliaid anwes yn achosi dadleoli piblinellau, gollyngiadau ac allrediad isgroenol, gan waethygu difrod lleol; mae angen gosodiad dwbl ac archwiliad piblinellau rheolaidd;
• Defnyddio offer heb ei raddnodi: Mae gan bympiau diferu heb eu graddnodi am dymor hir wyriad cyfradd llif a llai o gywirdeb; mae angen graddnodi offer yn rheolaidd i sicrhau cywirdeb data.

Nid yw pympiau diferu milfeddygol yn-offer moethus diwedd uchel ar gyfer ysbytai anifeiliaid anwes, ond yn offer sylfaenol hanfodol i sicrhau diogelwch trwyth a lleihau risgiau diagnosis a thriniaeth i gŵn a chathod. O'i gymharu â thrwyth disgyrchiant traddodiadol, gall trwyth a reolir gan bwmp manwl addasu orau i nodweddion ffisiolegol cathod, cŵn bach ac anifeiliaid anwes difrifol wael, ac osgoi risgiau clinigol yn effeithiol fel gorlwytho hylif, gwallau dos cyffuriau a difrod organau.

Mae craidd hyfedrpwmp diferu milfeddygolnid yw gweithrediad cŵn a chathod yn ymwneud â hyfedredd gweithredu offer, ond mewn cyfrifo dosau trwyadl, gweithrediad proses safonol a gwerthusiad cleifion deinamig parhaus. Gall dilyn gweithdrefnau gweithredu safonol a rheoli pob manylyn wella cywirdeb a diogelwch triniaeth trwyth clinigol ar gyfer anifeiliaid bach, ac uwchraddio'n gynhwysfawr lefel gwasanaeth diagnosis a thriniaeth mireinio ysbytai anifeiliaid anwes.